L’hydratation chez les séniors

Plus on avance dans l’âge, plus les pertes hydriques sont conséquentes. Notre corps perd de l’eau chaque jour à travers la respiration, la transpiration ou les selles. Egalement, dans l’apport hydrique totale de notre corps, il ne provient pas seulement de la boisson (70%, 80%) mais aussi de 20% par l’alimentation.

Selon EPSEN Guidelines 2019,

  • Hommes* 2,5 l/jour dont 2l par boisson (boissons 10 verres par jour)
  • Femmes* 2L/J (1,6L/J boissons) (8 verres)
    *Conseillés pour des personnes conditions physiques moyenne et univers tempéré

L’eau n’est pas la seule source d’hydratation : les tisanes, thé, lait, jus, potages, bouillons, fruits, légumes … sont aussi des moyens pour s’hydrater.

Par exemple, on retrouve comme aliments riches en eau :

  • Velouté de légume 94 %
  • Gazpacho 93 %
  • Compote SSA 91 %
  • Nectar de fruits 88 %
  • Smoothie 85-88 %
  • Yaourt nature / aromatisé 85-82 %
  • Milkshake 75 %

Les causes de déshydratation ? Pourquoi les personnes âgées ne boivent pas ?

L’eau représente 60 % du poids corporel chez l’adulte.

La perte d’eau peut être causée par :

  • La fièvre
  • La diarrhée vomissement canicule hémorragie sévère

Si on ne comble pas ces pertes d’eau on peut être en état de déshydratation. On peut tous être déshydratés, on est tous vulnérables.

  • La fatigue et un abattement peuvent être dus à une déshydratation

Chez les personnes âgées il y a plus de facteurs de risques pour la déshydratation :

  • Le vieillissement engendre une moindre capacité de concentration des urines, et on a moins la sensation de soif. On peut aussi avoir des pertes de mémoire et donc oublier de boire.
  • La peur d’aller aux toilettes : peur de tomber, ne pas se relever des toilettes : « je bois le moins possible car j’ai peur de me lever pour aller au toilette la nuit par exemple ».
  • L’incontinence
  • L’isolement social (tous ces moments de convivialité, on les partage toujours avec un verre) et les personnes âgées ont donc moins d’occasion de boire car sont plus isolées.
  • La perte d’autonomie : difficulté à se déplacer et simplement se lever et aller chercher un verre d’eau, cela devient très compliqué.

Quels sont les symptômes de déshydratation chez la personne âgée ?

Les signes que l’on doit connaitre, qu’ils peuvent nous interpeller :

  • La soif intense
  • La bouche et la langue sèche
  •  Les yeux enfoncés
  • Le pli cutané : lorsqu’on pince la peau du patient
  • Une peau sèche et froide
  • La fièvre
  • Les urines foncées
  • Les maux de tête
  • La désorientation
  • Les etourdissements
  • L’apathie
  • La perte de poids

 

« 48% des personnes âgées admises aux urgences sont en état de déshydratation » (Reber et al.2019)

Fontaine SANCY délivre eau plate et pétillante pour lutter contre la dysphagie.

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Les conséquences de la déshydratation d’une personne âgée ?

Une forte déshydratation peut entrainer une mise sous perfusion ou d’autres maladies comme les troubles de la déglutition appelée aussi la dysphagie.

  • Réduction des réserves d’eau,
  • Dégradation de la sensation de soif,
  • Incapacité des reins à concentrer l’urine, résistance relative des reins à l’action de l’ADH (hormone) = perte de pouvoir de concentration des urines 
  • Constipation, infection urinaire, lithiases 
  • Perte de poids rapide / différente d’un amaigrissement 
  • Perte d’eau vasculaire ( tachycardie, veines plates, remplissage veineux )
  • Baisse élasticité de la peau 
  • Globes oculaires enfoncées
  • Sécheresse des muqueuses
  • Troubles psychologiques

Quelques astuces pour faire boire une personne âgée

  • Faire boire la personne âgée tout au long de la journée
  • Fractionner les prises, boire avant d’avoir soif
  • Toujours avoir à dispo une bouteille d’eau
  • Pendant la période d’été, canicule encore plus de vigilance
  • Varier les sources : tisanes, thés, eau plate, eau pétillante, soupe …
  • Introduire la notion de plaisir : eau pétillante, une eau aromatisée par un fruit …

Certains établissements comme les EHPAD ou dans les services gériatries des hôpitaux, sont amenés à utiliser une feuille de surveillance hydratation pour maintenir le suivi  

  • Disposer des affiches de prévention sur l’hydratation [ affiches ]
  • Proposez des fruits riches en eau 
  • Organiser des goûters, ( les moments partagés peuvent encourager les seniors à boire )
  • Contenants  : proposer des verres aux rebords fins, ou des petites gourdes qui s’ouvrent facilement Florence Rossi, de l’AFDN, “Un verre dont les rebords sont trop épais augmente le risque de renverser le liquide”.
  • Disposer d’une fontaine à eau : facile à se servir : autonomie : et eau fraiche !

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(Ehpad, Clinique, Hôpitaux).

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